¿Fisioterapia o esperar a que se pase? Cómo saber cuándo pedir cita
No toda molestia necesita fisio, pero esperar de más tampoco ayuda. Te damos señales claras para saber cuándo merece la pena pedir cita y qué esperar.
Tratamiento para el Síndrome del Túnel Tarsiano en Zaragoza
En FisioSentis combatimos el Síndrome del Túnel Tarsiano en Zaragoza con tratamiento de Fisioterapia. ¡Pide cita ya mismo!
¿Sientes un hormigueo persistente o dolor en la planta del pie o en el talón que empeora al caminar o estar de pie durante mucho tiempo?
Es posible que estés experimentando el Síndrome del Túnel Tarsiano (STT), una afección menos conocida pero relevante en el ámbito de la fisioterapia. Se trata de una neuropatía compresiva similar al conocido túnel carpiano, pero localizada en el tobillo. En este artículo te explicamos, desde la fisioterapia, en qué consiste, cómo se diagnostica, cuáles son sus tratamientos y cómo prevenirlo para mejorar tu calidad de vida.
¿Qué es el Síndrome del Túnel Tarsiano?
El Síndrome del Túnel Tarsiano es una patología que se produce por la compresión del nervio tibial posterior a su paso por el canal osteofibroso que se encuentra en la parte interna del tobillo, justo por debajo del maléolo medial. Este canal está delimitado por el hueso del tobillo y el ligamento flexor.
La compresión de este nervio puede producir síntomas dolorosos y alteraciones sensitivas en la planta del pie, los dedos y el talón, afectando la marcha y la funcionalidad del paciente.
¿Por qué se produce el Síndrome del Túnel Tarsiano?
Las causas más frecuentes del STT desde el punto de vista fisioterapéutico incluyen:
Sobrecarga biomecánica: especialmente en personas con pie plano o pronación excesiva.
Traumatismos: esguinces de tobillo, fracturas o impactos directos.
Compresión por estructuras: como gangliones, quistes, lipomas, varices o hipertrofia muscular.
Inflamación crónica: por fascitis plantar, tendinitis del tibial posterior o sinovitis.
Alteraciones posturales que incrementan la presión sobre el nervio.
También se puede observar en deportistas, corredores o personas que pasan muchas horas de pie.
Síntomas y diagnóstico del Síndrome del Túnel Tarsiano
Síntomas frecuentes
- Dolor o ardor en el arco del pie, talón o planta.
- Hormigueo o sensación de calambre en los dedos.
- Empeoramiento con la bipedestación o marcha prolongada.
- Alivio con el reposo o elevación del pie.
- Posible debilidad muscular en casos avanzados.
Diagnóstico fisioterapéutico
Desde FisioSentis llevamos a cabo:
- Entrevista clínica detallada.
- Exploración física: sensibilidad, movilidad articular, tono muscular.
- Test ortopédicos específicos: test de Tinel sobre el nervio tibial posterior, test de dorsiflexión con eversión.
- Evaluación de la pisada y la marcha.
En casos dudosos se puede derivar para confirmación mediante EMG, resonancia magnética o ecografía.
Tratamiento desde la fisioterapia
Objetivos del tratamiento
- Disminuir la inflamación y la presión sobre el nervio.
- Corregir desequilibrios musculares o biomecánicos.
- Restaurar la funcionalidad del pie y la marcha.
Abordaje terapéutico
- Terapia manual: movilizaciones articulares del tobillo y pie, técnicas de liberación miofascial.
- Neurodinamia del nervio tibial: movilizaciones específicas para reducir la irritación neural.
- Electroterapia antiinflamatoria (TENS, ultrasonido).
- Ejercicio terapéutico: fortalecimiento del tibial posterior, estabilizadores del arco plantar, movilidad del tobillo.
- Estiramientos de la musculatura posterior de la pierna (gemelos, sóleo, flexores).
- Vendajes neuromusculares o funcionales para descargar estructuras.
- Educación postural y corrección de la pisada con plantillas si es necesario.
Beneficios del tratamiento fisioterapéutico
- Reducción del dolor e inflamación sin fármacos.
- Mejora de la pisada y del patrón de marcha.
- Evita tratamientos invasivos o quirúrgicos.
- Recuperación progresiva de la movilidad y funcionalidad.
- Prevención de futuras recaídas mediante educación activa.
Ejercicios recomendados
Todos estos ejercicios deben ser pautados y revisados por un fisioterapeuta cualificado.
Estiramiento de gemelos en pared
Coloca ambos pies mirando hacia la pared. El pie a estirar va atrás, talón en el suelo, rodilla extendida. Inclínate hacia delante manteniendo el talón apoyado.
Movilización del nervio tibial
Sentado con una pierna estirada, mueve lentamente el tobillo en dorsiflexión mientras extiendes la rodilla y flexionas el cuello.
Fortalecimiento del tibial posterior
Con banda elástica, realiza inversión del pie con resistencia.
Activación del arco plantar
Sentado, intenta «acortar» el pie sin mover los dedos (ejercicio del pie corto).
Consejos y prevención para el Síndrome del Túnel Tarsiano
- Evita calzado estrecho o muy plano.
- Usa plantillas personalizadas si tienes pie plano o pronación.
- Haz pausas si estás mucho tiempo de pie.
- Estira la cadena posterior de forma regular.
- Controla la carga en entrenamientos deportivos.
- Mejora tu técnica de carrera si eres deportista.
Preguntas frecuentes sobre el Síndrome del Túnel Tarsiano
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
Depende del grado de compresión y del tiempo de evolución. Con tratamiento fisioterapéutico adecuado, la mejoría suele comenzar en 3-6 semanas.
¿Es necesario operar?
La mayoría de los casos se resuelven con fisioterapia. Solo los casos severos, persistentes y resistentes pueden requerir cirugía.
¿Puedo caminar o correr si tengo este síndrome?
Dependerá de la fase de la lesión. Un fisioterapeuta indicará cuándo retomar la actividad.
¿El dolor puede desaparecer solo?
En fases iniciales puede remitir, pero si no se corrige la causa biomecánica, hay riesgo de cronificación.
El Síndrome del Túnel Tarsiano puede limitar mucho la vida diaria si no se trata adecuadamente. La fisioterapia ofrece un enfoque completo, seguro y eficaz para aliviar los síntomas, corregir la causa y evitar recaídas. Ante la sospecha de esta patología, la valoración fisioterapéutica es el primer paso hacia la recuperación. Si sospechas que puedes estar sufriendo este síndrome, no dudes en pedirnos una cita en FisioSentis.
